La contraception d’urgence: la pilule du lendemain, le stérilet du lendemain et EllaOne : la pilule du « surlendemain »

Gérer sa contraception n'est pas facile et avoir un rapport mal ou non protégé n'est jamais exclu (capote déchirée, pilule oubliée, mauvaise manipulation du contraceptif en général).
Suite à ce rapport sexuel non protégé, vous avez des doutes … les questions commencent à se bousculer dans votre tête.
Il est important de réagir rapidement et surtout ne pas laisser le doute planer ou se dire qu’il n’y a aucun risque d'être enceinte (par exemple: vous êtes à la fin du cycle, vous étiez réglée quand vous avez eu un rapport non protégé).
La contraception d'urgence peut alors être utilisée pour éviter une grossesse non désirée.
Les formes les plus connues sont la pilule du lendemain et la pilule du surlendemain, mais il existe aussi le stérilet du lendemain.

La pilule du "lendemain"

De quoi est composée la pilule du lendemain?
Elle est composée d'1 comprimé à prendre au plus tard dans les 72 heures qui suivent une relation sexuelle non protégée. C'est une mini-pilule sans oestrogène. La plus efficace, actuellement, est commercialisée sous le nom de Norlevo. Il ne s'agit plus réellement de pilule du "lendemain" puisqu'elle est efficace dans les 72 heures.

Comment ça fonctionne?
La pilule du lendemain bloque l'ovulation et évite donc la fécondation.
Elle se présente sous la forme d'1 pilule à prendre de préférence dans les 24h qui suivent le rapport à risque et au plus tard dans les 72h (3 jours).
Si vous avez pris la pilule du lendemain, il est plus prudent de demander conseil au médecin ou dans un centre de planning familial afin de faire le point sur votre cycle menstruel et votre contraception.
Il est préférable d’attendre le premier jour des prochaines règles pour reprendre la pilule ou réutiliser le patch ou l’anneau vaginal.
En effet, le cycle menstruel est perturbé puisque vous avez eu un rapport sexuel sans utiliser de moyen contraceptif et aussi par la prise de la pilule du lendemain.
D’ailleurs, vous pouvez avoir de petits saignements (qui ne sont pas les règles) et aussi un retard de règles. Si le retard de règles est trop long, faites un test de grossesse ou consultez un médecin.
Entre-temps (c’est-à-dire entre le moment où vous prenez la pilule du lendemain et l’arrivée des prochaines règles), il faut utiliser un préservatif lors des rapports sexuels jusqu’à ce vous repreniez votre contraception habituelle (le premier jour des prochaines règles).
Si vous reprenez quand même votre contraception habituelle dès le jour suivant la prise de la pilule du lendemain, l’efficacité de votre contraceptif (que ce soit la pilule, le patch ou l’anneau vaginal) n’est pas garantie puisque votre cycle a été perturbé.
Autrement dit, vous risquez d'être enceinte lors des rapports sexuels suivants.

Où l'acheter?
Dès les premières heures qui suivent le rapport sexuel ou dès le lendemain, vous pouvez acheter la pilule du lendemain. Elle est en vente libre dans les pharmacies et gratuite pour les jeunes de – de 21 ans, on peut donc l’acheter sans prescription médicale. Il faut agir rapidement, donc même se rendre dans une pharmacie de garde en dehors des heures d'ouvertures habituelles des pharmacies.
Il faut juste être en ordre de mutuelle et présenter sa carte SIS au pharmacien.
Si votre mutuelle n’est pas ordre ou que vous n'avez pas votre carte SIS avec vous, vous payerez le prix plein (environ 10 €) mais vous obtindrez le remboursement auprès de votre mutualité, pour cela le pharmacien doit vous remettre le document de remboursement à présenter à la mutuelle.
Pour les personnes de plus de 21 ans, elle revient à +- 10 € pour une boîte d’une pilule.
Vous pouvez également vous présenter dans un centre de planning familial pour obtenir la pilule du lendemain, ils vous la délivreront gratuitement à condition qu’ils en aient en stock.
Dans un centre de planning familial, vous bénéficierez aussi de toute l’information sur la contraception d’urgence.

Remarques
- Vous pouvez avoir des nausées, maux de tête, maux de ventre, saignements peu abondants. Si vous vomissez dans les 3h qui suivent la prise du comprimé, il faut immédiatement en reprendre un autre.
- Il s’agit là d’une contraception d’urgence, et non pas d’une contraception normale. Il ne faut donc pas y avoir recours systématiquement.
- La pilule du lendemain ne protègera pas d’une éventuelle grossesse lors des rapports sexuels suivants, il faudra donc s’abstenir ou utiliser un préservatif avant la venue des règles suivantes.
- En aucun cas, elle ne protège des MST (dont le SIDA).

Le stérilet "du lendemain"

De quoi est composé le stérilet du lendemain?
Il s'agit en fait du stérilet "normal" qui peut aussi être utilisé comme contraception d’urgence en cas de rapport non protégé, si le délai de 72h (3 jours) est dépassé et qu'il est alors inutile d'utiliser la pilule du lendemain.
Il est efficace à 99%.

Comment ça fonctionne?
Il doit être placé, dans les 5 jours maximum, qui suivent le rapport non protégé.
Pour le stérilet, vous avez donc un délai plus long que pour la pilule du lendemain.
Vous pourrez le faire retirer par le médecin lors de vos prochaines règles ou le garder pendant 5 ans comme moyen contraceptif (= durée maximale du stérilet).

EllaOne : la pilule du « surlendemain »

De quoi est composée la pilule du surlendemain ?
C’est un comprimé blanc, un contraceptif féminin d’urgence, à prendre, au plus tard, dans les 5 jours qui suivent une relation sexuelle non protégée ou en cas d’échec d’une méthode contraceptive. Elle est composée d'ulipristal acétate.

Comment ça fonctionne ?
EllaOne empêche la grossesse en interférant avec l’ovulation. Le comprimé se prend, par voire orale, le plus rapidement possible et au plus tard dans les 5 jours (120 heures) d’un rapport non protégé, pendant ou en dehors des repas. Au  plus la pilule est prise rapidement après une prise de risque, au plus les risques de grossesse non désirée diminuent.
Vous pouvez prendre cette pilule à n’importe quel moment de votre cycle menstruel.  Si vous vomissez votre 1ère pilule, il faut en reprendre une autre dans les 3h qui suivent la 1ère prise.
Quelques effets indésirables sont à prévoir dans une partie des cas, tels que des douleurs abdominales (mal au ventre) et des troubles de la menstruation (problèmes en ce qui concerne les règles).
Il faut aussi vérifier que vous n’êtes pas allergique aux produits qui la composent (ulipristal acétate).

Où l’acheter ?
EllaOne n’est pas en vente libre contrairement à la « pilule du lendemain ». Elle est en vente en pharmacie, avec ordonnance, en comprimés blancs de 30mg, et elle coûte 18€ pour les  moins de 21 ans et 30,00€ pour les autres.

MAJ 2011