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La syphilis

La syphilis est une infection sexuellement transmissible due à une bactérie, qui peut affecter de nombreux organes et qui provoque des lésions de la peau et des muqueuses. Cette maladie peut devenir très grave si elle n’est pas soignée car l'infection ne disparaît pas (troubles cérébraux, cardiaques).

En Belgique, le nombre de cas de syphilis a augmenté en 2013. L’augmentation est la plus marquée en Flandre, avec 33 %. L’augmentation annuelle moyenne au cours des 11 dernières années atteint 25 % (31 % à Bruxelles, 29 % en Flandre et 22 % en Wallonie).
En 2013, 991 cas ont été signalés par les laboratoires vigies de microbiologie. On dénombre 824 hommes et 167 femmes infectés par la syphilis ; parmi eux, 661 patients présentent un premier épisode (522 hommes et 139 femmes). L’âge moyen est de 42 ans chez les hommes et 43 ans chez les femmes.
La répartition selon l’âge est assez large : à partir de 20 ans jusqu’à plus de 60 ans dans les deux sexes. 
On constate que certains patients sont réinfectés plusieurs fois par la syphilis. Ceci est principalement dû aux comportements sexuels à risque récurrents

Voies de transmission

Elle se transmet essentiellement lors de rapports sexuels non protégés avec une personne infectée ou en phase contagieuse par contact génital, oral, anal même s'il n'y a pas de pénétration ; rarement par voie fœtale de la mère à l’enfant et par voie sanguine (une seringue infectée, par ex.).

Symptômes

Le virus se développe dans les 10 à 90 jours qui suivent le rapport sexuel à risque, des symptômes surviennent alors. Le virus évolue en 3 phases et pendant cette période, la personne est contagieuse et peut donc contaminer son partenaire sans même le savoir.
Les symptômes sont surtout des lésions non douloureuses mais aussi un état grippal, une éruption sur la paume des mains et la plante des pieds ou sur tout le corps.

  • stade primaire : entre la contamination et les premiers symptômes, la période d'incubation silencieuse est en moyenne de 5 à 21 jours, mais peut se prolonger jusqu’à 3 mois. Des lésions (chancres) brun- rouge sur les organes génitaux externes, mais aussi dans le vagin, l’anus ou la bouche (clitoris, tétons, testicules…) apparaissent. La lésion peut disparaître après quelques semaines mais l'infection est présente dans l'organisme et reste contagieuse. Cette première lésion est indolore.
  • stade secondaire : elle apparaît 3 à 10 semaines après le chancre: éruption cutanée partielle ou générale de forme très variable (plante des pieds, paume des mains ou ailleurs) généralement sans démangeaisons, état grippal. Les symptômes disparaissent également sans traitement. Même lorsque ces symptômes disparaissent, l'infection est toujours présente.
  • phase de latence: c’est une période dite « silencieuse » qui peut durer plusieurs mois, l’infection évolue sans aucune manifestation. Seul un test sanguin peut révéler la présence de l'infection. La personne demeure contagieuse. Le test sanguin sera généralement positif à ce stade, mais, chez les personnes infectées par le VIH, il peut être faussement négatif.
  • stade tertiaire : si vous ne vous êtes pas soigné(e) aux 2 premiers stades de la maladie, elle va s'aggraver sérieusement après quelques mois ou quelques années (après 3 à 20 ans) et de graves problèmes de santé apparaissent alors: problèmes cardiaques, paralysie, cécité, lésions cérébrales, etc... Ce stade est actuellement rarement atteint.

Diagnostic et traitement

Lors de l’apparition de la première lésion, le médecin peut prélever un échantillon de la plaie et faire un examen au microscope ou faire une prise de sang.
Au stade primaire, les symptômes peuvent passer inaperçus et disparaître au bout de 4 à 6 semaines, même sans traitement.
La syphilis est soignée et se guérit par un antibiotique: la pénicilline. La posologie varie en fonction du stade de la maladie.
Pour éviter la réinfection, il faut aussi que le (la) partenaire se fasse soigner.

Se protéger et protéger l'entourage

Pour ne pas être contaminé par la syphilis, il faut éviter tout contact avec le chancre (la plaie), avoir des relations sexuelles protégées c'est à dire avec préservatifs.
Pour les usagers de drogues injectables, il ne faut pas partager de seringues (risque de sang contaminé).


Les informations ci-dessus n'ont pas la prétention d'être des informations médicales, mais de vous renseigner au mieux sur les I.S.T. qui sont souvent des maladies peu connues. En cas de doute, il faut consulter un médecin ou un planning familial.

MAJ 2015
 

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