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Sida: situation actuelle et évolution probable en Belgique et dans le monde

Quelle est la situation du SIDA et de l’infection à VIH en Belgique ?

En Belgique, d'après Sciensano (Service épidémiologie des maladies infectieuses), au cours de l’année 2017, 890 infections par le VIH ont été diagnostiquées en Belgique, soit 2,4 diagnostic par jour.
Le nombre d’infections diagnostiquées en 2017 est en diminution de 2 % par rapport à l’année 2016 et de 27,5 % en comparaison de l’année 2012.

L’épidémie de VIH est concentrée essentiellement dans deux populations : les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HSH), principalement de nationalités belge et européenne, et les personnes qui ont contracté le virus via des rapports hétérosexuels et provenant principalement de pays d’Afrique Subsaharienne.

Les personnes de 25 à 49 ans représentaient 69 % des diagnostics de séropositivité en 2017, 20 % étaient âgées de 50 ans et plus, 10 % de 15 à 24 ans et 1 % de moins de 15 ans. Entre 2008 et 2017, la proportion des 25-49 ans a diminué de 7 % et celle de 50 ans et plus a augmenté de 8 %.
En 2017, la moyenne d’âge lors du diagnostic était de 38,5 ans chez les femmes adultes et de 39,6 ans chez les hommes adultes.

Au 31 décembre 2017, et depuis le début de l’épidémie, un total de 30 778 personnes ont été diagnostiquées séropositives pour le VIH .
En 2017, 78 décès ont été notifiés parmi les personnes porteuses de l’infection VIH.
Un total de 2740 décès a été rapporté entre 1978 et 2017.
En 2017, 56 diagnostics de sida ont été notifiés. Un total de 5 084 cas de sida a été rapporté entre 1981 et 2017.

Le nombre de personnes vivant avec le VIH en Belgique en 2017 est estimé à 18 908 personnes. Parmi ces personnes, 16 849 personnes ont été diagnostiquées et 2 059 n’ont pas encore été diagnostiquées en 2017.
Au cours de l’année 2017, 16 070 patients infectés par le VIH ont été suivis médicalement en Belgique.
L’âge moyen des patients infectés par le VIH en suivi médical augmente d’année en année ; les patients âgés de 50 ans et plus représentaient 19 % de l’ensemble des patients en 2006 et 39 % en 2017.

La Belgique a un taux de dépistage du VIH élevé et relativement stable. En 2017, un nombre total de 714 382 tests VIH ont été remboursés, ce qui représente un taux de dépistage de 63 par 1000 habitants.

Qu'en est-il du SIDA en Europe?

En 2017, on recense  un niveau alarmant de nouveaux diagnostics dans la Région européenne (Europe de l'Ouest, centrale et de l'Est), malgré des progrès dans l’UE/EEE
En 2017, près de 160 000 personnes ont reçu un diagnostic de séropositivité. C’est donc une nouvelle année de chiffres alarmants en ce qui concerne les nouveaux diagnostics d’infection à VIH dans la Région européenne de l’OMS.
Dans la partie orientale de la Région, on a comptabilisé plus de 130 000 nouveaux diagnostics de VIH, soit le chiffre le plus élevé à ce jour.
Par contre, les pays de l’Union européenne et de l’Espace économique européen (UE/EEE) ont signalé une baisse du nombre de nouveaux diagnostics, principalement due à un recul de 20 % depuis 2015 chez les hommes ayant des rapports homosexuels.
L’une des raisons de la persistance de l’épidémie en Europe est que le diagnostic tardif continue de poser un problème dans toute la Région. Dans 1 cas sur 2, la personne recevant un diagnostic de VIH est déjà à un stade avancé de l’infection.
En 2017, plus de 25 000 personnes ont reçu un diagnostic de VIH dans 30 des 31 pays de l’UE/EEE, soit un recul de 6,9 à 6,2 pour 100 000 personnes entre 2008 et 2017.
Le nombre de cas de sida continue à diminuer dans l’ensemble de la Région.

(Source OMS et l’ECDC -European Centre for Disease Prevention and Control)

Qu'en est-il du SIDA au niveau international ?

À l’échelle mondiale, le nombre de nouvelles infections continue de diminuer : le nombre de personnes (adultes et enfants confondus) nouvellement infectées par le VIH en 2017 est de 1,8 millions.
À l’échelle mondiale, 36,9 millions de personnes vivaient avec le VIH en 2017.

940.000 personnes sont décédées de maladies liées au Sida en 2017.

L’ONUSIDA a publié un rapport mondial présentant les estimations chiffrées en 2017.
On peut y lire notamment que:

  • 36,9 millions de personnes dans le monde vivent avec le VIH en 2017 dont 35,1 millions d'adultes et 1,8 million d'enfants (< 15 ans).
  • 1,8 millions de nouvelles infections ont été recensées en 2017
  • 940.000 décès liés au sida ont été enregistrés dans le monde entier en 2017
  • 21,7 millions de personnes bénéficiaient d’une thérapie antirétrovirale en 2017
  • 77,3 millions de personnes ont été infectées par le VIH depuis le début de l'épidémie.
  • 35,4 millions de personnes décédées de suite de maladies liées au sida depuis le début de l'épidémie.
  • Chaque semaine, environ 7 000 jeunes femmes âgées de 15 à 24 ans sont infectées par le VIH. - En Afrique subsaharienne, trois nouvelles infections sur quatre parmi les adolescents âgés de 15 à 19 ans sont des filles. Les jeunes femmes âgées de 15 à 24 ans sont deux fois plus susceptibles de vivre avec le VIH que les hommes.
    Plus d'un tiers (35 %) des femmes dans le monde ont subi des violences physiques ou sexuelles à un moment de leur vie. Dans certaines régions, les femmes victimes de violence sont une fois et demie plus susceptibles d'être infectées par le VIH.

(Données statistiques: Onusida)

Quelle sera l'évolution probable de la maladie pour les années à venir à travers le monde?

940.000 décès liés au sida ont été enregistrés dans le monde entier en 2017 (Onusida) contre 1,9 million en 2004 et 1,4 million en 2010.

Les nouvelles infections à VIH ont été réduites de 47 % depuis le pic de 1996. En 2017, 1,8 million  de personnes étaient nouvellement infectées par le VIH, contre 3,4 millions en 1996.  
Depuis 2010, les nouvelles infections à VIH chez les adultes ont diminué d'environ 16 %, passant de 1,9 million à 1,6 million en 2017.
Depuis 2010, les nouvelles infections à VIH chez les enfants ont diminué de 35 %, contre 270 000 en 2010 à 180 000  en 2017.

L'amélioration de l'accès au traitement dans le monde est irréfutable.
En 2017, 21,7 millions de personnes vivant avec le VIH avaient accès au traitement antirétroviral, soit une augmentation de 2,3 millions depuis 2016 et de 8 millions en 2010.
En 2017, 59 % de toutes les personnes vivant avec le VIH avaient accès au traitement
En 2017, 80 % des femmes enceintes vivant avec le VIH avaient accès à des médicaments antirétroviraux pour prévenir la transmission du VIH à leurs bébés.

À la fin de 2017, 21,3 milliards de dollars US étaient disponibles pour la lutte contre le sida dans les pays à revenu faible ou intermédiaire.
Environ 56 % du total des ressources consacrées au VIH dans les pays à faible revenu et à revenu intermédiaire en 2017 provenaient de sources nationales.
L'ONUSIDA estime que 26,2 milliards de dollars US seront nécessaires pour la riposte au sida en 2020.

MAJ 2018

 

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