Quelle est la situation en Belgique ?
D’après Sciensano (Service épidémiologie des maladies infectieuses), au cours de l’année 2022, 597 infections par le VIH ont été diagnostiquées en Belgique. Ce qui correspond à 1,6 nouveaux diagnostics par jour en moyenne ou encore à 51 nouveaux diagnostics par million d’habitants.
En 2022, 302 nouveaux diagnostics de VIH ont été posés chez des personnes hétérosexuelles ; il s’agit d’une augmentation de 26% par rapport à 2021. Cette augmentation est due au nombre nettement plus élevé de diagnostics chez les femmes d’Afrique subsaharienne en 2022 (+101% par rapport à 2021). Chez les hommes, le nombre de diagnostics est resté stable dans tous les groupes de nationalité.
En 2022, 248 nouveaux diagnostics de VIH ont été posés chez des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) ; cela représente une diminution de 5% par rapport à 2021, la tendance à la baisse des années précédentes est ainsi poursuivie. Seulement chez les 20-29 ans, on observe une augmentation des diagnostics depuis 2 ans (+34% par rapport à 2021).
Au cours des 3 décennies passées, le nombre de nouvelles infections VIH diagnostiquées dans le pays a évolué entre 1,4 et 2,8 nouveaux diagnostics par jour en moyenne. Le nombre le plus élevé de diagnostics a été observé en 2012 avec 1063 nouveaux cas diagnostiqués et le plus bas en 2020 avec 503 diagnostics.
Au 31 décembre 2022, et depuis le début de l’épidémie, un total de 31139 personnes a été diagnostiquées séropositives pour le VIH.
En 2022, 42 cas de sida ont été déclarés.
L’épidémie du VIH en Belgique devient moins dominée par les deux populations historiquement les plus infectées, à savoir d’une part les HSH de nationalité belge et d’autre part les personnes qui ont contracté le virus via des rapports hétérosexuels et provenant de pays d’Afrique subsaharienne. Tant chez les HSH que les personnes contaminées par voie hétérosexuelle, la distribution des nationalités a sensiblement évolué au cours du temps :
- En 2022, la nationalité belge est rapportée pour 49% des HSH diagnostiqués
- Parmi les personnes contaminées par voie hétérosexuelle, les nationalités africaines subsahariennes représentent 58% des cas en 2022
La proportion d’hommes parmi les personnes découvrant leur séropositivité était de 68% en 2022. Entre 2021 et 2022, le nombre d’infections VIH diagnostiquées est resté stable (-0,1%) chez les hommes et a augmenté de 52% chez les femmes.
Par rapport à la période précédant la pandémie de COVID-19, le nombre de diagnostics a diminué dans les 2 sexes (-9% pour les femmes et -16% pour les hommes par rapport à 2019). En 2022, 15 diagnostics (2,5%) ont été posés chez des personnes transgenres, toutes étaient des femmes transgenres.
Les personnes de 20 à 49 ans représentaient 77% des diagnostics de séropositivité en 2022, 21% étaient âgées de 50 ans et plus, 2 % de 15 à 19 ans et <1% de moins de 15 ans.
Une augmentation du nombre de diagnostics est observée chez les femmes dans toutes les catégories d’âge par rapport à 2021. Chez les hommes de 20 à 29 ans, l’augmentation du nombre de diagnostics se poursuit alors qu’une diminution ou une stabilisation est observée dans les autres catégories d’âge. La moyenne d’âge lors du diagnostic était de 39 ans chez les femmes et les hommes adultes. En 10 ans, la moyenne d’âge des adultes diagnostiqués s’est élevée de 0,5 an.
Au cours de l’année 2022, 18083 patients infectés par le VIH ont été suivis médicalement en Belgique. Après une diminution temporaire du nombre de personnes en suivi médical en 2020, l’augmentation annuelle est à nouveau observée depuis 2021.
Source : Sciensano
Qu’en est-il du SIDA en Europe ?
En 2017, on recense un niveau alarmant de nouveaux diagnostics dans la Région européenne (Europe de l’Ouest, centrale et de l’Est), malgré des progrès dans l’UE/EEE.
En 2017, près de 160 000 personnes ont reçu un diagnostic de séropositivité. C’est donc une nouvelle année de chiffres alarmants en ce qui concerne les nouveaux diagnostics d’infection à VIH dans la Région européenne de l’OMS.
Dans la partie orientale de la Région, on a comptabilisé plus de 130 000 nouveaux diagnostics de VIH, soit le chiffre le plus élevé à ce jour.
Par contre, les pays de l’Union européenne et de l’Espace économique européen (UE/EEE) ont signalé une baisse du nombre de nouveaux diagnostics, principalement due à un recul de 20 % depuis 2015 chez les hommes ayant des rapports homosexuels.
L’une des raisons de la persistance de l’épidémie en Europe est que le diagnostic tardif continue de poser un problème dans toute la Région. Dans 1 cas sur 2, la personne recevant un diagnostic de VIH est déjà à un stade avancé de l’infection.
En 2017, plus de 25 000 personnes ont reçu un diagnostic de VIH dans 30 des 31 pays de l’UE/EEE, soit un recul de 6,9 à 6,2 pour 100 000 personnes entre 2008 et 2017.
Le nombre de cas de sida continue à diminuer dans l’ensemble de la Région.
Sources : OMS et l’ECDC – European Centre for Disease Prevention and Control – Les derniers chiffres disponibles datent de 2017.
Qu’en est-il du SIDA au niveau international ?
À l’échelle mondiale, le nombre de nouvelles infections continue de diminuer : le nombre de personnes (adultes et enfants confondus) nouvellement infectées par le VIH en 2022 est de 1,7 millions. À l’échelle mondiale, 39 millions de personnes vivaient avec le VIH en 2022. 630000 personnes sont décédées de maladies liées au sida en 2022.
L’ONUSIDA a publié une mise à jour mondiale sur le sida en 2023. On peut y lire notamment que :
STATISTIQUES MONDIALES SUR LE VIH
- 39 millions de personnes vivaient avec le VIH en 2022.
- 1,3 million de personnes sont devenues nouvellement infectées par le VIH en 2022.
- 630000 personnes sont décédées de maladies liées au sida en 2022.
- 29,8 millions de personnes avaient accès à la thérapie antirétrovirale en 2022.
- 85,6 millions de personnes ont été infectées par le VIH depuis le début de l’épidémie.
- 40,4 millions de personnes sont décédées de suite de maladies liées au sida depuis le début de l’épidémie.
Personnes vivant avec le VIH
- En 2022, 39 millions de personnes vivraient avec le VIH.
– 37,5 millions d’adultes (de 15 ans et plus).
– 1,5 million d’enfants (0-14 ans).
– 53% de l’ensemble des personnes vivant avec le VIH sont des femmes et des filles. - 85,6% de toutes les personnes vivant avec le VIH connaissaient leur statut sérologique en 2022.
- Environ 5,59 millions de personnes ne savaient pas qu’elles vivaient avec le VIH en 2022.
Personnes vivant avec le VIH ayant accès à un traitement antirétroviral
- À la fin décembre 2022, 29,8 millions de personnes avaient accès au traitement antirétroviral, soit une augmentation de 22,1 millions par rapport à 2010.
- En 2022, 76% de toutes les personnes vivant avec le VIH avaient accès au traitement.
– 77% des adultes de 15 ans et plus vivant avec le VIH ont eu accès au traitement, tout comme 52% des enfants de 0-14 ans.
– 82% des femmes adultes de 15 ans et plus ont eu accès au traitement, cependant seulement 70% des hommes adultes de 15 ans et plus y avaient accès. - 82% des femmes enceintes vivant avec le VIH avaient accès à des médicaments antirétroviraux pour prévenir la transmission du VIH à leurs bébés en 2022.
Nouvelles infections à VIH
- Les nouvelles infections au VIH ont été réduites de 59% depuis le pic de 1995.
– En 2022, environ 1,3 million de personnes étaient nouvellement infectées par le VIH, contre 3,20 millions en 1995. - Depuis 2010, les nouvelles infections au VIH ont diminué de 38%, passant de 2,1 millions à 1.5 million en 2021.
– Depuis 2010, les nouvelles infections au VIH chez les enfants ont diminué de 52%, passant de 320000 en 2010 à 160000 en 2021.
Décès liés au sida
- Les décès liés au sida ont été réduits de 68% depuis le pic de 2004 et de 52% depuis 2010.
– En 2021, environ 650000 personnes mourront de maladies liées au sida dans le monde, contre 2 millions de personnes en 2004 et 1,4 million de personnes en 2010. - La mortalité liée au sida a diminué de 55% chez les femmes et les filles et de 47% chez les hommes et les garçons depuis 2010.
Populations clés
Au niveau mondial, la prévalence médiane du VIH parmi la population adulte (âgée de 15 à 49 ans) était de 0,7%. Toutefois, la prévalence médiane était plus élevée parmi les populations clés :
- 2,5% chez les travailleurs du sexe
- 7,5% chez les homosexuels et les autres hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes
- 5,0% chez les personnes qui s’injectent des drogues
- 10,3% chez les personnes transgenres
- 1,4% parmi les personnes incarcérées.
Femmes
- Chaque semaine, environ 4000 jeunes femmes âgées de 15 à 24 ans sont infectées par le VIH.
– En Afrique subsaharienne, six nouvelles infections au VIH sur sept chez les adolescents âgés de 15 à 19 ans concernent des filles. Les filles et les jeunes femmes âgées de 15 à 24 ans sont deux fois plus susceptibles de vivre avec le VIH que les hommes.
– Dans certaines régions, les femmes qui ont subi des violences physiques ou sexuelles de la part d’un partenaire intime ont 1.5 fois plus de risques de contracter le VIH que les femmes qui n’ont pas subi de telles violences. - En Afrique subsaharienne, les femmes et les filles représentaient 77% de toutes les nouvelles infections au VIH en 2022.
Source : Onusida.
Quelle sera l’évolution probable de la maladie pour les années à venir à travers le monde ?
Un total de 20,8 milliards de dollars (en dollars constants de 2019) était disponible pour les programmes de lutte contre le VIH dans les pays à revenu faible et intermédiaire en 2022, soit 2,6 % de moins qu’en 2021.
L’ONUSIDA estime qu’il faudra 29 milliards de dollars pour la riposte au sida dans les pays à revenu faible et intermédiaire, y compris les pays autrefois considérés comme des pays à revenu élevé, en 2025, pour être en mesure de mettre fin au sida en tant que menace pour la santé publique mondiale.
Les nouvelles infections au VIH ont été réduites de 59% depuis le pic de 1995.
En 2022, environ 1,3 million de personnes étaient nouvellement infectées par le VIH, contre 3,20 millions en 1995.
Depuis 2010, les nouvelles infections au VIH ont diminué de 38%, passant de 2,1 millions à 1.3 million en 2022.
Depuis 2010, les nouvelles infections au VIH chez les enfants ont diminué de 58%, passant de 310000 en 2010 à 130000 en 2022.
Depuis 2010, les nouvelles infections à VIH chez les adultes ont diminué de 38%, passant de 2,1 millions à 1,3 million en 2022.
Depuis 2010, les nouvelles infections à VIH chez les enfants ont diminué de 58%, passant de 310000 en 2010 à 130000 en 2022.
L’amélioration de l’accès au traitement dans le monde est irréfutable.
À la fin décembre 2022, 29,8 millions de personnes avaient accès au traitement antirétroviral, soit une augmentation de 22,1 millions par rapport à 2010.
En 2022, 76% de toutes les personnes vivant avec le VIH avaient accès au traitement. 82% des femmes enceintes vivant avec le VIH avaient accès à des médicaments antirétroviraux pour prévenir la transmission du VIH à leurs bébés en 2022.
MAJ 2023